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Le caratteristiche reologiche del liquido sinoviale variano in presenza di patologie artrosiche, ma può essere danneggiato anche in assenza di patologie. L’acido ialuronico (HA), componente fondamentale del liquido, va infatti incontro a un turnover fisiologico che mantiene l’omeostasi reologica e tissutale dell’articolazione; tuttavia talvolta non è sufficiente e l’età, o l’usura eccessiva, possono causare l’invecchiamento del liquido anche nelle articolazioni “sane”. Aumenta quindi il contenuto in acqua del liquido sinoviale, l’HA è degradato e diminuisce la sua concentrazione totale. Per tutti questi motivi la viscosità del liquido sinoviale nell’articolazione di un adulto sano può variare notevolmente.
In presenza di patologie infiammatorie l’HA è ulteriormente degradato con conseguenti danni gravi per l’articolazione, con dolore e perdita di mobilità.
In tutti questi casi la viscosupplementazione di HA si è rivelata uno strumento utile che apporta la viscosità persa restituendo la mobilità e curando il dolore. In particolare, la viscosupplementazione di HA a peso molecolare medio e alto (PM 1.200-3.000 kDa) è di gran lunga più efficiente nel ristabilire le caratteristiche reologiche dl liquido sinoviale rispetto ai dispositivi con HA di peso molecolare inferiore. Questo perché la viscosità e l’elasticità di una soluzione di HA sono positivamente correlate con il suo PM e la sua concentrazione. Peso Molecolare e medio/alta concentrazione di HA si traducono quindi in una viscosupplementazione più efficace, in grado di apportare la giusta viscosità durante il movimento (funzione lubrificante) e l’elasticità necessaria in risposta allo stress meccanico (funzione cuscinetto). Inoltre, Peso Molecolare e concentrazione di HA ripristinano l’equilibrio della matrice extracellulare favorendo la neo-sintesi di HA che, contrastando i mediatori dell’infiammazione, preserva la cartilagine dal danno tissutale.
Le linee Synart family (Synart / Relynart / Synial / Syalten / Hyalvin) e Playal family, in tutte le loro concentrazioni, sono dispositivi sicuri, non immunogenici, dal momento che contengono acido ialuronico lineare del tutto simile a quello endogeno, ottenuto per fermentazione batterica da Streptococcus equi. Tutti i dispositivi sono prodotti in Italia. Le linee Synart family (Synart / Relynart / Synial / Syalten / Hyalvin) e Playal family contengono da 2mL a 4mL di soluzione da 1,2%, 1,5%, 2% di HA e sono indicate nelle varie articolazioni sinoviali fin dai primissimi stadi di osteoartrosi con iniezioni che possono variare da 3, una a settimana per tre settimane per i 2mL, a 2 o 1 per le concentrazioni da 4ml ogni sei mesi (utilizzati anche in articolazioni di maggiore dimensione come la diartrosi dell’anca).
Synart family (Synart / Relynart / Synial / Syalten / Hyalvin) e Playal family sono sostituti temporanei del liquido sinoviale e svolgono una doppia azione:
